مرض

علاج داء المقوسات

علاج داء المقوسات هو مجموعة من التدابير المختلفة التي تهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض المسببة للأمراض من جسم الإنسان أو من جسم حيوان. في المراحل الأولية ، قد لا تظهر داء المقوسات على الإطلاق لدى البالغين الأصحاء ، ولكن قد تبدأ مشاكل خطيرة في الأطفال والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

يجب الوقاية من داء المقوسات وعلاجه ، ليس فقط عندما تبدأ الأعراض بالفعل في الظهور ، ولكن أيضًا خلال المرحلة المرضية من الأعراض. في الصيدلة الحديثة ، هناك العديد من الأدوية التي تساعد على التعامل الفعال مع الطفيليات في جسم الإنسان. ومع ذلك ، يمكن تطبيق مكافحة داء المقوسات على نحو فعال والوصفات الشعبية.

هل العلاج الكامل ممكن؟

داء المقوسات ليس مطلوبًا دائمًا للعلاج. يكاد يكون من المستحيل التخلص بشكل دائم من التوكسوبلازما في الدم ، ويمكن أن يكون العامل المسبب للمرض ، إلى جانب الأجسام المضادة له ، في جسم الإنسان مدى الحياة.

داء المقوسات يمكن علاجه بالكامل فقط خلال فترة العلاج خلال الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. عندما يمر هذا الوقت ، يتم تحويل التوكسوبلازما إلى كيسات مقاومة للعقاقير. إذا تم تشخيص إصابة الشخص بداء المقوسات ، لكنه لا يعاني من مظاهر خارجية للمرض ، فليست هناك حاجة لعلاج المرض.

لعلاج داء المقوسات الحاد ، يتم وصف العوامل العلاجية المضادة للبكتيريا التي تؤثر سلبًا على مناعة المريض. مع تعيين مثل هذه الأدوية في غياب المظاهر السريرية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض.

الهدف من العلاج لمرض التوكسوبلازما ليس التخلص الكامل من الجسم من التوكسوبلازما. الأطباء في تعيين العلاج يميلون إلى منع الإصابة بأمراض خطيرة والأضرار اللاحقة للأعضاء الداخلية. وهذا هو السبب في أن علاج هذا المرض يوصف حصريًا للأعراض الوخيمة للمرض ، وللآفات القلبية والجهاز العصبي والرئتين والأعضاء والأجهزة الأخرى بالاقتران مع حالات العوز المناعي للمريض.

دواء لداء المقوسات

لذلك ، لا يتم علاج مرضى نقص المناعة الذين يعانون من داء المقوسات. إذا كان المرض شديدًا أو يعاني المرضى من نقص المناعة ، فسيتم وصفهم الدواء لمدة 2 إلى 4 أسابيع.

من بين نظم العلاج العلاجي ، تلك التي تستخدم فيها العوامل المضادة للطفيليات والبكتيريا. في معظم الأحيان ، يتضمن علاج الخط الأول لمرض التوكسوبلازما مزيجًا من بيريميثامين وسلفاديازين أو بيريميثامين وكليندامايسين. كبدائل ، يتم النظر في نظم العلاج التي تشمل بيريميثامين و سبيراميسين أو بيريميثين و atovaquone. عند علاج النساء الحوامل ، كثيرا ما يستخدم روفاميسين. يوصف كل العلاج بعد التشخيص النوعي للأمراض.

بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يصف أطباء داء المقوسات المرضى والعقاقير التي تحتوي على حمض الفوليك ، فضلاً عن وحدات المناعة (تيموجين وتاكتيفين وغيرهم) ومضادات الهيستامين (كيتوتيفين وسوبراستين وغيرها) ، والبريبايوتك ، والبروبيوتيك لاستعادة الميكروفلورا الطبيعية المعوية.

الأدوية المستخدمة في علاج داء المقوسات
اسم الدواءالمجموعة الدوائيةالغرض من وتأثير المخدرات
بيريميثامينعوامل مضادة للميكروبات والطفيليات. أدوية لعلاج الالتهابات البدائية. الأدوية المضادة للملاريايستخدم لعلاج داء المقوسات لدى المرضى البالغين الذين يعانون من المرحلة الحادة من المرض. يحظر الاستخدام أثناء الحمل وفي الأطفال حتى عمر عامين.
سلفاديازينالمخدرات المضادة للميكروباتيشرع لعلاج داء المقوسات في المرضى البالغين (الأطفال بعد 3 سنوات) ، ويحظر أثناء الحمل ، شكل أقراص - للإعطاء عن طريق الفم.
الكليندامايسينمضاد حيوي واسع الطيفيستخدم لعلاج داء المقوسات لدى البالغين والأطفال من 3 سنوات في شكل حقن عضلية. تواتر الحقن مرتين في اليوم. عندما يتم استخدام شكل قرص الدواء تصل إلى 4 مرات في اليوم الواحد.
Prinidazolالأدوية الهرمونيةيوصف لعلاج داء المقوسات العيني لدى البالغين والأطفال بعد 12 عامًا. لا ينصح بتناول الدواء للنساء الحوامل.
سبيراميسينعامل مضاد للجراثيميستخدم لعلاج داء المقوسات في المرضى البالغين ، على شكل إطلاق - أقراص وحلول للحقن. يمكن أن تستخدم لعلاج الأمراض في النساء الحوامل.
دوكسيسيكلينمضاد حيوي واسع الطيفداء المقوسات المضاد للبكتيريا هو مؤشر مباشر لاستخدام الدواء. يمكن استخدامها عند الأطفال بعد 8 سنوات من البالغين. في الحمل ، ويحظر استخدام.
ميترونيدازولطيف واسع المخدرات المضادة للبكتيريايتم تعيينه مع داء المقوسات مع حمض الفوليك لمدة 7 أيام لتجنب حدوث مشاكل في المخ.
atovaquoneوكيل مضاد الأواليفهو يساعد مع جميع أنواع داء المقوسات. يتم استخدامه في المسار الكامن للمرض ، في المرضى الذين يعانون من حالة فيروس نقص المناعة البشرية. يتميز الشكل الكامن بتكوين العامل المسبب للخراجات في الأنسجة البشرية التي لا يتم تدميرها بواسطة المستحضرات التقليدية. الأداة تساعد على قتل الخراجات دون حدوث آثار جانبية.
Rovamycinumعوامل مضادة للميكروبات والطفيليات. المضادات الحيوية. الماكروليداتالعلاج الأكثر فعالية لعلاج التوكسوبلازما. لديه قرص وشكل الإفراج عن طريق الحقن. المادة الفعالة سبيراميسين. يستخدم حتى عند حمل الجنين ، لكن لا ينصح به أثناء الرضاعة.
taktivinوكيل المناعةيتم استخدامه في المرضى البالغين الذين يعانون من حالات نقص المناعة التي تحدث أثناء العمليات المعدية ، الإنتانية ، قيحية ، الهربس البصري المتكرر (حدوث متكرر لمرض فيروسي في أنسجة العين) ، والصدفية وأمراض أخرى.
suprastinمضادات الهيستامين للاستخدام المنهجييتم استخدامه للقضاء على مظاهر نوبات الحساسية الموسمية وعلى مدار السنة ، مع الحساسية الناجمة عن العلاج مع الأدوية الأخرى.

الطب التقليدي

بعد تشخيص داء المقوسات وتعيين الأدوية الفعالة ، يمكنك محاولة إضافة مخطط العلاج والأدوية الشعبية المعروفة ، إذا لم يعترض طبيبك على ذلك. من بين العلاجات الشعبية الأكثر شعبية ضد داء المقوسات ما يلي:

  1. مجموعة من النباتات الطبية - elecampane ، أزهار آذريون ، الأوكالبتوس ، لحاء الحور ، جذور الهلام. المكونات مطحونة لمسحوق ، تحريك ، ثم تغلى لمدة ساعة. يتم ترشيح الحقن واستخدامه في الداخل لمدة 30-40 ملليلتر ثلاث مرات في اليوم.
  2. صبغة النباتات الطبية أعلاه. يتم سحق الأعشاب وخلطها تمامًا ، لكن يتم سكبها بالفعل بالكحول الطبي ، حيث يتم ضخها لمدة 72 ساعة. بعد ذلك ، يمكن تطبيق صبغة الكحول في شكل محلول مائي من 5-6 مل من المنتج في كوب من السائل لمدة 5 أيام.
  3. مرق الكرز. يتم سكب أغصان الكرز المطحونة بالماء البارد ، ويتم غليها لمدة 30 دقيقة ، وتبريدها وتصفيتها. يتم تطبيق مرق جاهز يوميا قبل وجبات من 50 مليلتر لمدة شهر واحد.
  4. حليب الثوم. لتحضير الدواء ، يتم طحن قرنفل ثوم مقشر وسكب بالحليب الدافئ ، ثم يغلي الخليط على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة. يؤخذ الدواء في عدة رشفات يوميا قبل الوجبات لمدة 10 أيام.
  5. جمع الأعشاب - البابونج ، جنتا والجذور النبق ، الشيح ، حشيشة الدود. جميع المكونات في أجزاء متساوية مطحونة ومختلطة ، يسكب المسحوق الجاف بالماء المغلي ، ويغمر ويغمر في الصباح على معدة فارغة في عدة رشفات.
  6. بذور اليقطين مع الحليب. بذور القرع المجففة المقشورة تسكب كوبًا من الحليب الدافئ. إنهم بحاجة إلى الإصرار قليلاً والشرب كل صباح على معدة فارغة قبل الإفطار. يمكنك التقديم بشكل منفصل وبذور اليقطين على معدة فارغة ، إذا لم يكن من الممكن تحضير خليط الحليب.
  7. الفجل الجذر مع القشدة الحامضة. يجب تنظيف الجذر والمبشور ، ثم يخلط مع القشدة الحامضة ويستخدم ثلاث مرات في اليوم كصلصة لأي وجبة. عادة ما تكون فعالية العلاج ملحوظة بالفعل بعد 3 أيام من بدء تناول الفجل.

طرق العلاج أثناء الحمل

داء المقوسات آمن تمامًا للبالغين والكائنات الحية الصحية. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة حاملًا وتشكلت حياة جديدة في جسمها ، فقد يتسبب داء المقوسات في ضرر كبير.

التوكسوبلازما ، تجاوز حاجز المشيمة ، يمكن أن يؤثر على الجنين النامي ويسبب موته داخل الرحم. في وجود داء المقوسات قبل الحمل في المرأة ، يجب عليها أولاً علاج المرض ، وعندها فقط تخطط للأمومة. إذا أصبت بمرض أثناء الحمل ، فيجب إكمال العلاج قبل الولادة.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن استخدام Rovamycin لعلاج داء المقوسات. في الثلث الثاني من الحمل لهذا الدواء يجب إضافة الأموال التي تحتوي على حمض الفوليك. بعد 36 أسبوعًا من الحمل ، تتم معالجة المرض مرة أخرى باستخدام الرواميسين النقي. يجب أن تخضع اختبارات السيطرة أسبوعيًا طوال فترة إنجاب المرأة المصابة بداء المقوسات.

عادةً ما يكون داء المقوسات لدى النساء الحوامل بدون أعراض ، مما يتطلب مراقبة مستمرة لوجود الممرض في الجسم باستخدام الاختبارات المعملية. والأخطر بالنسبة للجنين هي أشكال داء المقوسات للأم ، والتي تتميز بمسار حاد من المرحلة النشطة والتي نشأت على مدى ستة أشهر قبل الحمل. في حالة العدوى الأولية للمرأة الحامل ، تزداد بشكل كبير مخاطر الإجهاض والولادة المبكرة والولادة الميتة وولادة الطفل المصاب. أيضا ، هو العدوى الأساسية مع التوكسوبلازما التي تؤدي إلى تشكيل مرض خلقي في الأطفال حديثي الولادة. وفقا للإحصاءات ، يحدث هذا في 1 من أصل 3500 ولادة للأطفال. بحلول وقت العدوى داخل الرحم للطفل تتميز:

  • علم الأمراض المزمن - ظاهرة خطيرة مع وجود عدوى في الأثلوث الأول ، حيث توجد تشوهات في الدماغ (استسقاء الرأس ، ضمور ، تشوه البطينين في الدماغ) ، وأجهزة الرؤية (كولوبوما ، فقر الدم ، ضمور الشبكية) وغيرها من النظم ؛
  • دورة تحت الحاد تحدث في الأثلوث الثاني وتتجلى في أشكال نشطة من التهاب الدماغ ، التهاب السحايا والدماغ بالاقتران مع أمراض أعضاء الرؤية (نخر البؤر ، التهاب القزحية ، التهاب المشيمية).
  • عدوى حادة مع العدوى في الثلث الثالث من الحمل مع الحمى والطفح البقعي ، واليرقان ، وفقر الدم ، تضخم الكبد و الطحال ، والالتهاب الرئوي ، التهاب عضلة القلب ، آفات معوية مختلفة.

في بعض الأحيان يمكن أن تنتقل الشدة المعدية من تلقاء نفسها. يشعر هؤلاء المرضى بأعراض التسمم العام ، ولديهم علامات آفات في الجهاز العصبي المركزي وأجهزة الرؤية. في حالة عدم وجود غزو طويل الأجل ، يمكن أن تستمر التغيرات التي لا رجعة فيها ذات الطبيعة المستمرة ، على سبيل المثال ، وجود التكلسات في الدماغ أو صغر الرأس ، الندوب المشيمية ، خلل جزئي في العصب البصري. كل ما سبق هي الأعراض المتبقية للأمراض.

مع معيار العمر 10-12 سنة ، قد يبدأ الطفل شكل تحت الإكلينيكي للمرض ، مما تسبب في تأخير في تطور الصحة العقلية أو البدنية.

الأهداف الرئيسية لعلاج داء المقوسات الحاد لدى النساء الحوامل هي إعادة تأهيل أمراض الأم الحامل والوقاية من الشكل الخلقي للمرض في الجنين. بعد 16 أسبوعًا من الحمل ، يشرع Spiramycin للمرأة في جرعة محددة بدقة من قبل الجرعة المتخصصة ، والتي ، على أساس فردي ، ينبغي للمرأة أن تأخذ 4-6 أسابيع أو 10 أيام. في الوقت نفسه ، يتم إجراء العلاج المناعي باستخدام الجلوبيولين المناعي الموجه ضد T. Gondii في وقت واحد (وأيضًا في فترة 12-13 أسبوعًا من الحمل بشكل منفصل). يستخدم الجلوبيولين المناعي مع مضادات الهيستامين المسموح بها عند حمل الجنين. نظام العلاج دائمًا فردي ويصفه الطبيب المعالج بعد مراجعة تاريخ المريض ونتائج الاختبارات التشخيصية.

للوقاية من المرض لدى النساء الحوامل ، يجب معالجة الطعام ، خاصة اللحوم والحليب ، بعناية ، ويجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، ويجب تجنب الأماكن التي يمكن أن تترك فيها القطط برازها. لا يمكن الوقاية من داء المقوسات الخلقي إلا عن طريق الفحص في الوقت المناسب والعلاج من النساء الحوامل لهذا المرض.

علاج داء المقوسات عند الأطفال

علم الأمراض ليس له خصائص عمرية للدورة ، إذا لم نتحدث عن العدوى قبل الولادة للطفل. داء المقوسات الخلقي فقط له ميزات الدورة.

في 60٪ من الحالات ، يعتبر داء المقوسات لدى الأطفال بدون أعراض ولا يسبب أي تغيرات في عمل الجسم. مثل هذا المسار من الأمراض لا يحتاج إلى علاج ويختفي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. في حالات نادرة جدًا ، قد يتعرض الأطفال لمظاهر سريرية للمرض من خلال دورة حادة أو مزمنة. هذا هو أكثر سمة من سمات الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة الذين يتلقون العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني. المسار السريري للمرض قادر على ترك آثاره على الأعضاء الداخلية للطفل. بعد أن يتعافى الطفل ، يكون حاملًا صحيًا للعوامل الممرضة ، وليس معديًا للآخرين. ومع ذلك ، أي مسار للمرض مع أعراض سريرية يتطلب العلاج.

المرحلة الحادة من داء المقوسات في الطفولة تتطلب الالتزام براحة الفراش. في حالة الأمراض الخلقية ، يستخدم الأطباء البيريثامين والسلفاديازين لعلاج الأطفال. في الوقت نفسه للأطفال حديثي الولادة والرضع ، يتم دائمًا تعيين أنظمة العلاج بشكل فردي. مع داء المقوسات المكتسب ، يشرع الأطفال Biseptol.

طرق لعلاج الشكل المزمن

في علاج داء المقوسات المزمن ، تكون الأدوية المضادة للملاريا والبكتيريا فعالة في العلاج طويل الأمد (من 14 يومًا إلى 2-3 أشهر). علاج أقصر ينطبق على الشكل الحاد للأمراض. بالنسبة للأمراض المزمنة ، من الأفضل استخدام العقاقير المنشطة للمناعة مع مضادات الهيستامين والتوكسوبلازمين والأشعة فوق البنفسجية. في الوقت نفسه ، تؤثر المنشطات المناعية تمامًا على نظام الدفاع بالجسم وتقوية جهاز المناعة.

تشمل مضادات المناعة الفعالة المستخدمة في المعالجة المعقدة لداء المقوسات المزمن Cycloferon و Licopid و Timogen و Taktivin. سوف Suprastin ، Diazolin ، Tavegil مع تأثير منشط إضافي على الجسم يكون وكلاء مضاد الأرجية جيدة.

لإدخال التوكسوبلازمين ، يجب عليك أولاً إجراء 3 اختبارات للحساسية من خلال إدخال جرعات صغيرة من المادة الفعالة في الجسم.

بعد يوم ، احصل على نتيجة هذه العينات. في حالة عدم وجود رد فعل تحسسي ، يتم البدء في إدارة المستحضر المركز. كرر خلال اليوم في 4 نقاط مختلفة من الجسم. بعد إعطاء عقار التوكسوبلازمين ، يحدث تفاعل يتم التحكم فيه.مع انخفاضه ، يتكرر الإجراء الخاص بإعطاء الدواء ، لكنه يتم بالفعل لمدة 10 نقاط في الجسم. موانع لمثل هذا العلاج هي أي أمراض ذات الصلة وظيفة الإنسان البصرية.

يتم إجراء الأشعة فوق البنفسجية أيضًا على أجهزة القياس ، بدءًا من ربع الكمية التي يحتاجها المريض. كل يوم ، تضاعف الجرعة ويتم التحكم في وجود تفاعلات الجلد.

نظم العلاج الحادة

في الشكل الحاد للأمراض ، تُظهر الأدوية العلاجية ، مثل الأدوية المضادة للملاريا ، والآثار الضارة على أي طفيليات ، فعاليتها. داء المقوسات يستخدم في الأطفال والبالغين. عشية العلاج ، من الضروري تحديد جرعة الطبيب بدقة ، أو على الأقل التعرف على تعليمات الإعداد ، لأن الجرعة ستختلف في مختلف الأعمار. من المهم أيضًا أن تكون على يقين من أن تتعرف على موانع الاستعمال والآثار الجانبية والجرعة اليومية القصوى المسموح بها من الدواء المستخدم.

عادة ، يتم علاج داء المقوسات الحاد باستخدام الهلوريدين (دارابريم) ، السلفاديازين ، الفانسيدار بالاشتراك مع سبيراميسين أو أمينوكينول. يجب أن يصف النظام بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ، وهذا يتوقف على العديد من العوامل المرتبطة علم الأمراض.

أثناء العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه ، من الضروري مراقبة حالة الدم باستمرار. بحيث يمكن تحديث خلايا أنسجة نخاع العظم في الوقت المناسب تحت تأثير المخدرات ، فمن الضروري استخدام مستحضرات حمض الفوليك جنبا إلى جنب مع العلاج. في بعض الأحيان إلى جانب العلاج الرئيسي يتطلب استخدام عوامل مضادة للجراثيم من مجموعات التتراسكلين أو السلفوناميدات ، والتي تمنع البكتيريا المسببة للأمراض.

مدة العلاج

في معظم حالات تطور داء المقوسات لدى شخص سليم بالغ ، لن يحتاج إلى علاج ، لأن المناعة قادرة على التغلب على هذا النوع من العدوى بمفردها. تحدث الحاجة إلى علاج داء المقوسات أثناء الحمل ، عند الأطفال الذين لديهم شكل خلقي في علم الأمراض ، أو إذا كان الراشد لسبب ما يضعف الجهاز المناعي.

قد تختلف مدة العلاج في الحالات المذكورة أعلاه بشدة ، في المتوسط ​​، فهي تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع ، لأنها تعتمد على الأسباب الأولية لتطور داء المقوسات الحاد. في حالة الشكل الخلقي ، يكون العلاج مدى الحياة ممكنًا ، وفي حالات أخرى ، وفقًا لنتائج التشخيص ، سيتم اختيار مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

الذي للاتصال

إذا تم الكشف عن أعراض المرض ، فيجوز للمريض الاتصال بطبيب الأسرة ، الذي سيقوم بعد إحالته لفحص أولي وتشتبه في داء المقوسات ، بإحالة المريض لمزيد من الملاحظة إلى طبيب الأمراض أو الطفيليات المعدية. سيصف أخصائي ضيق يشارك في الالتهابات الطفيلية الإجراءات التشخيصية ، وبناءً على نتائجها ، سيكون قادرًا على تشخيص وتحديد نظام العلاج الأكثر فعالية لمريض معين.

كاتب المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

مجموع الخبرة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، SSMU ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

تجربة الأمراض المعدية أكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة". وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات المؤلف الأخرى

شاهد الفيديو: "داء القطط" التوكسوبلازما وكيفية اصابة المرأه الحامل به ومدي خطورته والعلاج منه (سبتمبر 2019).