البحوث الطبية والتشخيص

تنظير الحنجرة

يستخدم منظار الحنجرة للتشخيص العميق وعلاج الحلق. يتم إجراءها بواسطة أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة من ذوي الخبرة لمساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل في الحبال الصوتية والقصبة الهوائية والبلعوم الأنفي. أثناء الفحص ، يستخدم الطبيب أدوات خاصة يتم إدخالها في الحلق. بسبب المظهر المخيف لهذا الإجراء ، غالبًا ما يخاف المرضى منه ويوضعون جانباً. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية حدوث ذلك للتخلص من المخاوف غير الضرورية.

الوصف وأنواع الإجراءات

عندما يقول الطبيب أن تنظير الحنجرة ضروري ، يشرح للمريض كيف سينتقل. في الوقت نفسه ، من أجل الانتهاء بنجاح من هذا التلاعب ، من الضروري أن يكون المريض هادئًا وهادئًا. لكن مهمة الطبيب الرئيسية هي التخلص من المرض ، لذلك فهو لا يرى شيئًا خاطئًا في هذه العملية. على عكس المريض ، الذي يبدو مثل هذا الاحتمال لطيفًا. يعمل الأنف والحنجرة الجيد على تهدئة جناحه بسرعة ويشرح أنهم بحاجة إلى الخوف من عواقب المرض الطويل ، وليس الفحص الدقيق. لكن ليس كل أخصائي أنف أذن وحنجرة يمكنه مقابلة أخصائي نفسي جيد. لذلك دعونا معرفة ذلك بنفسك.

كيف بالضبط الإجراء سوف يحدث يعتمد على أهداف الطبيب. تنظير الحنجرة يمكن وصفه للفحص أو العلاج. التشخيص سريع ولا يحتاج إلى تدريب خاص. لتلقي العلاج ، تحتاج إلى مزيد من الوقت والتلاعب ، لكن هذا لا يعني أن تنظير الحنجرة الطبي سيكون مؤلماً ومخيفاً. لحل المشكلات الطبية المعقدة ، استخدم دائمًا التخدير أو التخدير ، في هذه الحالة أيضًا.

إذا احتاج الطبيب إلى فحص تجويف الفم أو البلعوم المفصل بالتفصيل ، فسيستخدم مرآة خاصة ذات مقبض طويل. يتم إدخال هذه المرآة في الحلق وتعكس حالة الغشاء المخاطي. في الطب ، تسمى طريقة التشخيص هذه تنظير الحنجرة غير المباشر ، وهي مناسبة لإجراء فحص سطحي ، لكن تصرفات الطبيب محدودة للغاية. يتم استخدامه في الامتحانات المهنية وحفلات الاستقبال الروتينية للأطفال والكبار. هذه التقنية معروفة منذ زمن طويل ولم يتغير مخطط تنفيذها منذ قرنين تقريبًا. في دوائر الطب الحديث ، يعتبر هذا أمرًا نادرًا ، لكن في المؤسسات الطبية الحكومية يتم استخدامه بشكل أساسي.

لحل مشاكل أكثر خطورة ، هذه الطريقة ليست مناسبة. على سبيل المثال ، من الصعب جدًا القيام بالأطفال الصغار أو إزالة الأورام في الحلق. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى تنظير الحنجرة المباشر. يتم تنفيذه باستخدام منظار ليفي حنجري مرن أو جامد. يشبه هذا الجهاز خرطومًا مرنًا رفيعًا أو أنبوبًا صلبًا على مقبض مع نظام ضوئي وإضاءة. يتم إدخال هذه الأداة في عمق الحنجرة أو القصبة الهوائية للفحص. تتيح لك الطريقة المباشرة أيضًا أخذ مادة حيوية لإجراء الخزعة وإزالة الاورام الحميدة وإزالة الأجسام الغريبة. في حالة المنظار الليفي المرن ، يتم إجراء التخدير الموضعي ، ويتم إجراء قاسي دائمًا تحت التخدير العام في غرفة العمليات.

في بعض الحالات ، من الضروري فحص البلعوم الأنفي ، من المستحيل القيام بذلك من خلال تجويف الفم ، وبالتالي ، يتم إدخال الأداة من خلال الأنف. ويسمى هذا الإجراء تنظير الحنجرة إلى الوراء. هذا يظهر أيضًا تخدير موضعي ، لذلك لا يشعر المريض بعدم الراحة الشديدة. ينقل الجهاز الصورة إلى الشاشة بتكبير متعدد ، حتى يتمكن الطبيب من فحص جميع المناطق الضرورية بالتفصيل. تعتبر تقنية تنظير الحنجرة المباشر الأكثر إفادة والأثر المنخفض. لذلك ، يجب أن لا تخاف منه.

عندما يوصف تنظير الحنجرة

يوصف تقنية غير مباشرة للتفتيش الروتيني أو شكاوى محددة. في الوقت نفسه ، يمكن لأمراض الأنف والأذن والحنجرة حسب الأعراض تحديد نوع التشخيص المطلوب على الفور. وكقاعدة عامة ، في عيادات المهام البسيطة ، يتم استخدام مرآة الحنجرة ، أي تنظير الحنجرة غير المباشر. في العيادات الحديثة ، يستخدمون منظار منظار ليفي أو منظار داخلي ، أي طريقة مباشرة.

يوصف هذا الإجراء ل:

  • تصريف الدم أثناء السعال.
  • ألم عند البلع.
  • لويحات في الأذنين ؛
  • ضعف التنفس عن طريق الأنف أو الفم.
  • أحاسيس جسم غريب في الحلق.
  • الصدمة التنفسية.
  • فقدان أو تغيير الصوت لأسباب غير مفسرة.

تسمح لك الطريقة المباشرة بأخذ مواد للتحليل والبحث وإزالة الأشياء الغريبة والأورام والأورام الحليمية والأورام الحميدة. يعتبر تنظير الحنجرة الطريقة الأساسية لحساب سرطان الحنجرة في جميع المراحل. يمكن أن يحيلك طبيب آخر إلى هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، بعد إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعنق. أيضا ، يمكن لأي مريض الخضوع لفحص روتيني للتأكد من صحته.

موانع الدراسة

قد لا يتم الإشارة إلى مثل هذه التشخيصات والعلاج لجميع المرضى. نادرًا ما يستخدم المنظار غير المباشر للأطفال الصغار نظرًا لأنه من الصعب للغاية التحكم في العملية في هذه الحالة. ومع ذلك ، فإن الطريقة المباشرة لها موانع. لا يشرع على خلفية هذه المشاكل:

  • تلف فقرات عنق الرحم ؛
  • أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أمراض القلب) ؛
  • نزيف حاد في البلعوم ؛
  • أثناء الحمل ؛
  • التنفس المضيق
  • التهاب حاد في الغشاء المخاطي ، الحلق ؛
  • الصرع.

نظرًا لأن تنظير الحنجرة المباشر يتم عن طريق التخدير أو التخدير ، فمن المهم جدًا تحديد حساسية المريض للأدوية قبل الجلسة. أيضا موانع النسبية هي فرط الحساسية ، مما يعقد كثيرا الفحص. في هذه الحالة ، يمكن وصف أنواع أخرى من التشخيص ، مثل التصوير المقطعي المحوسب.

أين يمكنني الذهاب من خلال هذا الإجراء وكم يكلف

وفقًا لوصفة الطبيب أو ببساطة لغرض الفحص الروتيني ، يجب عليك أولاً معرفة أين يمكنك إجراء تنظير الحنجرة. نفذت بشكل غير مباشر في جميع المؤسسات الطبية العامة. لهذا تحتاج فقط إلى العثور على غرفة الأنف والحنجرة. مباشرة في معظم الأحيان يمكن العثور عليها في العيادات الخاصة. إذا كان التدخل الجاد مطلوبًا ، على سبيل المثال ، إزالة الورم ، فمن الأفضل عدم الحفظ. لا تسمح المعدات باهظة الثمن في المؤسسات الخاصة بإجراء جلسة بسرعة وبشكل مريح فحسب ، بل إنها تساعد أيضًا في الحصول على معلومات أكثر دقة يمكنك "عدم اللحاق بها" عند عرضها مع المرايا. العثور على عيادة في مدينتك أمر بسيط للغاية ، وهذا سوف يساعد الإنترنت. عند البحث عن موقع ، يمكنك تحديد موعد على الفور إذا تمت الإشارة إلى رقم هاتف أو نموذج للتسجيل عبر الإنترنت. اليوم ، من أجل التعرف بشكل أفضل على هذه العملية ، يمكنك البحث في الإنترنت عن الصور ومقاطع الفيديو ، على الرغم من أنها غالباً ما تصد المرضى فقط ، على الرغم من أنهم لا يتحملون أي ضرر في الواقع.

لتحديد أفضل عيادة وتهدئة نفسك ، يمكنك قراءة ملاحظات المرضى على المواقع. أيضًا ، غالبًا ما تُترك الاستجابات في منتديات المدينة ، هنا يمكنك قراءة كيفية إجراء تنظير الحنجرة ، سواء كان ذلك مؤلمًا أم لا ، استشارة الطبيب الجيد. سعر تنظير الحنجرة هو فردي في كل حالة. يمكن القيام به بشكل غير مباشر مجانًا أو بأقل تكلفة في العيادات العامة ، أما التكلفة غير المباشرة أو المرنة فستكلف أكثر قليلاً. في المتوسط ​​، ستتكلف هذه الخدمة في عيادة خاصة ما بين 20 إلى 40 دولارًا إذا كنت تحتاج فقط إلى فحص. لا يمكن تحديد سعر العلاج إلا في العيادة بعد التشخيص.

التحضير لهذا الإجراء

إذا تم إعداده بشكل صحيح ، سيكون الاستقبال أسرع وأسهل. وكقاعدة عامة ، لا يتطلب تنظير الحنجرة غير المباشر المعتاد استعدادات خاصة ، لأنه يوصى فقط بالامتناع عن تناول الطعام قبل الجلسة بـ 4 ساعات وشرب أقل. هذا ضروري من أجل تقليل مستوى هفوة المنعكس. إذا تم التخطيط لطريقة مباشرة ، فستكون هناك حاجة إلى إعداد أكثر صعوبة. قد يتم إجراء فحوصات إضافية للمريض ، مثل التصوير المقطعي أو فحص الباريوم في الحنجرة والمريء.

بالإضافة إلى ذلك ، من أجل الحد من المخاطر ، يجب أن يخضع المريض لفحص الدم قبل أسبوع من الإجراء المخطط له. تأكد من التحقق من مستوى تجلط الدم ، وإجراء اختبارات الحساسية للأدوية. يحذر الطبيب أيضًا من فرض حظر على أنواع معينة من الأدوية ، مثل الأسبرين والفيتامينات المتعددة ، مما يقلل من تخثر الدم. إذا تم وصف تنظير الحنجرة الجامد المباشر ، فستكون هناك حاجة إلى تخدير عام. 7-8 ساعات قبل الجلسة يحظر شرب وتناول الطعام. في يوم الإجراء ، يجب إخبار الطبيب إذا تم تناول أي أدوية ، لأن المكونات الموجودة فيها يمكن أن تؤثر بشكل غير متوقع على التخدير.

كيف سيحدث ذلك

بناءً على أهداف الطبيب ، سيتم وصف منظار الحنجرة المباشر أو المرآة. كقاعدة عامة ، يعرف المريض المباشر مقدمًا أن هناك وقتًا للاستعداد. يتم وضع مرآة فور وصوله إلى غرفة الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص سريع. أنها تمر بطرق مختلفة.

طريقة غير مباشرة

أولاً ، سوف يستمع الطبيب إلى الشكاوى ، إن وجدت ، لدراسة تاريخ المرض. إذا كان لدى الزائر أسنان صناعية ، فيتم إزالتها قبل الفحص. ثم يجلس الأنف والحنجرة والمريض على الكراسي المقابلة لبعضهما البعض. في نفس الوقت سيكون في المكتب موظف طبي آخر للمساعدة. لدى الطبيب عاكس مثبت على رأسه - عاكس دائري. يتم تحضير المرآة ؛ يتم تسخينها قليلاً حتى لا تتعرق عند الفحص. لن تكون ساخنة ، يتم إحضارها إلى درجة حرارة الجسم.

بعد إعداد الأدوات ، يفتح المريض فمه عريضًا ويسحب اللسان إلى أقصى حد ممكن. أمصال الأنف والحنجرة يمسك اللسان بشاش أو قطعة قماش معقمة ، سوف يحتاج إلى الإمساك به للحصول على رؤية أفضل. في بعض الأحيان ، قد يطلب الطبيب من الشخص نفسه الإمساك باللسان بحيث يتحرر الطبيب بكلتا يديه. ثم يقوم الأخصائي بضبط الضوء بشكل صحيح بحيث يتم إضاءة البلعوم في الموضوع. ببطء ، دون لمس جذر اللسان ، يقوم الطبيب بإدخال مرآة في الحلق. تقع المرآة بزاوية 120 درجة ، مما يجعل من الممكن فحص تجويف الفم أو البلعوم أو الحبال الصوتية. لتسهيل الدراسة ، يسأل الطبيب نطق أصوات الحروف المتحركة:

إذا لم تكن المعلومات الواردة كافية ، تتكرر العملية بعد استراحة قصيرة. في إدخال واحد من المرآة ما لا يزيد عن 10 ثانية تمر. كقاعدة عامة ، واحد أو اثنين من عمليات التفتيش كافية. بناءً على البيانات التي تمت مشاهدتها ، يقوم قسم الأنف والأذن والحنجرة باستنتاج حول صحة جناحه أو يصف العلاج. في بعض الأحيان يخلص أخصائي إلى أن فحص المرآة لا يكفي. في هذه الحالة ، يتم تعيين طريقة مباشرة.

تقنية مباشرة

هذه عملية أكثر تعقيدًا قليلاً ، ولكنها تعطي الطبيب مزيدًا من المعلومات وإمكانية التلاعب بها. قد يتم تعيينه لطفل صغير ، على سبيل المثال ، لإزالة الكائنات العالقة. إجراء مثل هذه الجلسة تحت التخدير الموضعي ، لهذا الغرض ، يتم رش رذاذ خاص في الحلق ، والذي يخدر بسرعة. في معظم الأحيان ، يستلقي المريض على الأريكة ويلقي رأسه بالظهر. يتم إدخال منظار الحنجرة المرن مع مصدر الضوء والبصريات في الحلق. في بعض الأحيان يكون من الضروري إدخال منظار ليفي من خلال الأنف ، وفي هذه الحالة استخدم المخدر أيضًا في شكل قطرات.

يجري الطبيب الفحص ويتوصل إلى نتيجة. لا تستغرق العملية أكثر من 7-8 دقائق.

يتم إجراء تنظير الحنجرة الصلب مباشرة تحت ظروف التشغيل. من الضروري التلاعب الجراحي ، وإزالة الأورام ، وتناول المواد الحيوية ، وما إلى ذلك. المريض لا يشعر بأي شيء ، لأنه تحت التخدير.

إعادة التأهيل والمضاعفات

قبل تنظير الحنجرة يمكن العثور عليه مسبقا كيف يتم نقله. بعد فحص المرآة ، إعادة التأهيل الخاصة ليست ضرورية. في بعض الأحيان مع الضغط على الجزء الخلفي من الحلق ، تحدث نوبات غثيان صغيرة ، والتي تمر بسرعة. قد يكون التشخيص الجامد أو المرن مصحوبًا بمضاعفات ، رغم أن هذا نادرًا ما يتم ملاحظته. عند استخدام خرطوم مرن ، يمكن أن تحدث نوبات ردود الفعل المرتدة أيضًا ، ولكن في معظم الحالات تكون مفعمة بالتخدير. بعد العملية ، يتم خلق شعور بتورم في الحلق من التخدير الموضعي ، والبلع صعب بعض الشيء. تختفي هذه الأعراض بعد انتهاء تأثير الأدوية.

تنظير الحنجرة الصلب أكثر تعقيدًا قليلاً. أثناء التدخل نفسه ، لا يوجد شيء محسوس ، ولكن قد تحدث آثار جانبية بعد ذلك. على سبيل المثال ، في حالات نادرة ، لاحظت آراء المرضى التهاب الحلق ، صوت أجش ، صعوبة في البلع. يجب أن تختفي هذه العواقب في 1-2 أيام. إذا تم جمع المادة الحيوية ، يتم إطلاق الدم بشكل دوري بعد ذلك. ليس مخيفًا إذا استمر أكثر من يوم واحد. نزيف من الحلق وطعم الحديد المستمر في الفم لمدة 2-3 أيام - وهو سبب للاتصال على الفور الأنف والحنجرة.

بعد الفحص أو العلاج ، خاصةً الطريقة الصارمة ، يُنصح المرضى بعدم شرب وتناول الطعام حتى ينتهي المخدر. يجب على المدخنين الامتناع عن النيكوتين لمدة 8-12 ساعات أخرى. إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل النزيف ، فيمكنك التدخين فقط بإذن من الطبيب. بعد استعادة جميع الوظائف ، يُنصح بالشرب في رشفات صغيرة من الماء الدافئ ، وعندها فقط.

الأسئلة المتداولة

كيف يتم تنظير الحنجرة: جرح أم لا

تخفيف الألم يحل مشكلة الألم أثناء هذه العملية. في الحالات القصوى ، قد يكون الأمر غير سار بالنسبة للرغبات المقيِّسة ، ولكن حتى يتم حظرها عن طريق التخدير الموضعي. بعد أخذ خزعة وتدخل صارم ، قد يكون هناك التهاب في الحلق يزول بعد يومين.

كم يستغرق هذا الإجراء؟

لن يستغرق الفحص الروتيني باستخدام المرايا أو المنظار المرن أكثر من 10 دقائق. في هذه الحالة ، يتم الفحص بالكامل على عدة مراحل لمدة 5-10 ثوان. تستغرق العملية من 15 إلى 60 دقيقة.

هل أحتاج إلى فحص إضافي بعد تنظير الحنجرة؟

من الضروري ، إذا قام الطبيب بتعيينه. تأكد أيضًا من زيارة الأنف والأذن والحنجرة إذا كانت هناك آثار جانبية طويلة: النزيف ، الألم الشديد ، صوت خنق. سبب القلق هو الأعراض التي لا تتجاوز 3-4 أيام.

ما يمكن أن يحل محله

إذا كنت بحاجة فقط إلى التشخيص ، يمكنك استخدام الفحص بالمنظار. هو نفسه تقريبا وقيمته مختلفة قليلا. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب خيارًا أكثر راحة لفحص المريض ، لكن يجب ألا تنسى أن المريض يتلقى جرعة إشعاعية. بالإضافة إلى ذلك ، لتشخيص أعضاء الأذن والأنف والحنجرة ، يبقى التنظير الداخلي والتنظير الأكثر إفادة.

شاهد الفيديو: تنظير للحبال الصوتية والحنجرة (كانون الثاني 2020).

Loading...